加微信18068331992過秋燕主任焦慮抑郁癥
焦慮癥抑郁癥大家都知道治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，不像感冒幾天就可以治好。
而焦慮癥抑郁癥的治療時(shí)間都是按月計(jì)算甚至按年計(jì)算。
所以很多患者治療就會(huì)半途而廢，那復(fù)發(fā)也就難免了。
焦慮癥抑郁癥的發(fā)病根源并不是大家想象的精神因素，如精神壓力或是精神刺激，這些精神因素其實(shí)只是誘因。
焦慮癥抑郁癥真正的原因就是大腦功能減退，神經(jīng)遞質(zhì)減少，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
一、焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
而大腦功能一旦減退后單靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常。
大腦功能減退后就不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)減少，失去平衡，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常除了可以產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥外還可以產(chǎn)生相關(guān)的很多疾病。
如強(qiáng)迫癥、驚恐障礙、社交恐懼癥、神經(jīng)衰弱、軀體化障礙、厭食癥、產(chǎn)后抑郁癥、更年期綜合癥、植物神經(jīng)功能紊亂、各種神經(jīng)官能癥、雙相性情感障礙、躁狂發(fā)作、精神分裂癥、慢性疲勞、長(zhǎng)期頭暈等等疾病。
大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，而我們通常使用抗抗抑郁藥物僅能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，幾乎沒有改善大腦功能的作用，所以一旦停藥就很容易復(fù)發(fā)。
而且復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。
二、抗抑郁藥物可以提高神經(jīng)遞質(zhì)含量，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，從而緩解焦慮癥抑郁癥的癥狀，但沒有改善大腦功能的作用。
神經(jīng)遞質(zhì)在大腦的代謝是個(gè)很復(fù)雜的過程，雖然主要的神經(jīng)遞質(zhì)只有三類，五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺。
但五羥色胺這類神經(jīng)遞質(zhì)還有很多亞型。
每個(gè)患者參與發(fā)病的神經(jīng)遞質(zhì)可能不一樣，所以要取得好的治療效果，第一步就是選擇合適的藥物。
抗抑郁藥物不是對(duì)所有的神經(jīng)遞質(zhì)都有調(diào)節(jié)平衡的作用。
有的只能調(diào)節(jié)五羥色胺這類神經(jīng)遞質(zhì)，有的可以同時(shí)調(diào)節(jié)五羥色胺和去甲腎上腺素兩類神經(jīng)遞質(zhì)，還有的可以調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)。
所以治療焦慮癥抑郁癥要取得好的效果，第一步選對(duì)藥物。
如果藥物選擇合適，一般在治療劑量情況下一周到十天可以有效。
有的起效時(shí)間可能會(huì)慢一點(diǎn)，慢到一個(gè)月才起效。
更有起效慢的可能要三個(gè)月，甚至更長(zhǎng)也不能排除。
三、單純抗抑郁藥物治療如果效果不好還可以聯(lián)合用藥，提高療效。
一般來說如果三個(gè)月的治療劑量還沒有起效就可以換藥。
換藥也是要根據(jù)年齡、性別、病程長(zhǎng)短、復(fù)發(fā)次數(shù)、癥狀類型多方面考慮。
如果換藥后還是沒有效果怎么辦？還可以聯(lián)合用藥，可以抗抑郁藥物的聯(lián)合使用，也可以和抗精神病藥物聯(lián)合應(yīng)用，還可以和抗癲癇藥物（情感穩(wěn)定劑）聯(lián)合使用。
還可以和鋰鹽聯(lián)合使用。
聯(lián)合用藥一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能患者自己聯(lián)合用藥，因?yàn)槁?lián)合用藥意味著副作用可能會(huì)增加。
當(dāng)然還可以同時(shí)進(jìn)行副作用治療，包括物理治療，心理治療。
但不能丟掉藥物而只有物理治療和心理治療。
藥物治療才是主要的治療，其它都是輔佐治療。
不能抓了芝麻丟了西瓜。
但很多患者以上治療都做過了，甚至電休克都做了十幾，幾十次了，還是效果不好，哪該怎么辦？是不是就沒有辦法了呢？當(dāng)然不是的。
四、但最好的方法就是可以對(duì)受損的大腦功能進(jìn)行康復(fù)治療，如果大腦功能可以恢復(fù)，那焦慮癥抑郁癥或許就可以治愈。
前面說過，焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退，大腦功能不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)減少。
抗抑郁藥物就是用來調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡的。
所以當(dāng)抗抑郁藥物治療效果不理想時(shí)，我們還可以對(duì)減退的大腦功能進(jìn)行康復(fù)治療。
大腦功能減退后靠大腦自身幾乎很難停藥，但如果對(duì)受損的大腦功能及時(shí)得當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，大腦功能還是有可能恢復(fù)的。
也就是說焦慮癥抑郁癥是有可能可以治愈的。
大家不必悲觀。